打嗝（呃逆）持续超过48小时的呃逆称为顽固性呃逆 (persistent hiccups)，持续超过1月则称为难治性呃逆 (intractable hiccups)。
顽固性呃逆可分为功能性 (functional) 和器质性 (organic)，其中器质性呃逆又可分为中枢性和周围性。中枢性呃逆多见于颅内病变，如中枢神经系统感染、颅内肿瘤、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后、炎性脱髓鞘疾病等；周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致，如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累。
顽固性呃逆最常见的原因为胃肠道疾病，故推荐在尝试特异性抗呃逆治疗前试用诊断性抗酸治疗。
见)、膈神经、迷走神经等受到刺激引起。
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