心脏卵圆孔未闭—-微泡试验

微泡制作:2 个 10 ml注射器和 1 个三通接头,其中一个注射器抽取8ml 生理盐水、1ml 空气以及1ml患者血液,通过三通装置与另一个注射器相连通,分别以 80 次 /min 的速度反复交叉推送两注射器20 次左右形成粉红色微泡,有血液的微泡稳定性更好。微泡制备完毕,留置于一个注射器中,备用。 

注射方法:采用左侧肘正中静脉通道,转动三通装置开关,接通左侧肘正中静脉与装满已制备好微泡的注射器之间通道,制作微泡者发出信号,超声医生即刻做标识,团注快速弹丸式推注5ml微泡。

试验激发动作:目的是为了使右房压瞬间大于左房压,产生右向左分流。主要包括:Valsalva动作、腹部加压、咳嗽、屏气。大量研究表明,Valsalva动作效果最佳。Valsalva动作 :抵住口鼻的情况下用力呼气,在正常或深吸气状态下关闭声门用力呼气持续,待右房见增强微泡即刻放松。改良 Valsalva动作:患者吹连接压力计的导管达到40mmHg,待右房见增强微泡即刻放松。

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