A 44-year-old man presented with a 4-day history of an itchy rash and a 2-day history of fever and malaise. The rash had first appeared on the scalp and then spread across the body within 24 hours. What is the most likely diagnosis?一名44岁男性患者,主诉瘙痒性皮疹已持续4天,发热和全身不适症状已持续2天。皮疹最初出现在头皮,随后在24小时内蔓延至全身。最可能的诊断是什么?

A. Cutaneous t-cell lymphoma皮肤T细胞淋巴瘤
B. Dengue fever登革热
C. Disseminated gonococcal infection播散性淋球菌感染
D. Primary varicella infection原发性水痘感染(即水痘)
E. Small pox天花
答案解析:
对水疱液进行聚合酶链反应(PCR)检测,结果显示水痘-带状疱疹病毒(varicella–zoster virus, VZV)阳性。患者自述无水痘病史,也未曾接种过水痘疫苗。
这例患者所患的是原发性水痘感染,也就是水痘(chicken pox)。需要特别指出的是,成人罹患水痘往往比儿童病情更重,这也凸显了儿童时期接种水痘疫苗的重要性。
即使是像本例这样免疫功能正常的成年人,一旦感染水痘,也有更高的并发症风险,比如肺炎(pneumonia)和脑炎(encephalitis)等。
正确答案:D
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