脓毒症血乳酸八问

脓毒症血乳酸八问

重点观点如下:

  • 休克患者的乳酸浓度增加,并与器官功能障碍和更高的死亡率有关。
  • 血液中乳酸浓度的变化是由乳酸的产生和其吸收或消除之间的平衡决定的。
  • 高乳酸血症应被视为细胞功能改变的一个警告信号。
  • 在抢救脓毒症休克病人的过程中,乳酸水平的下降表明临床情况可能有所改善,但对病人的管理决不应仅仅基于一个变量。
  • 连续的乳酸浓度变化太慢,不能直接指导治疗的急性变化,但可以帮助确定整体治疗策略。

问题1:高乳酸血症是否总是反映败血症的无氧代谢?不是

问题2:血管活性药物治疗是否会导致乳酸浓度增加?是也不是

问题3:血乳酸浓度能否被认为是败血症的标志物?不是

问题4:乳酸浓度能否预测结果?是的,肯定是。

问题5:我们应该结合乳酸和 SvO2的浓度?是的也不是。

问题6:重复测量血乳酸浓度是否有价值?是的,肯定是。

问题7:评估连续的乳酸浓度能否用于指导治疗?是也不是

问题8:乳酸盐是否有毒?不太可能。

脓毒症血乳酸八问

全文翻译可以参考微信公众号急重视野https://mp.weixin.qq.com/s/zUuoX792yOSpov8THj3zcA

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