每日一题_2022.11.15

A 12-year-old boy who recently emigrated from Nigeria presents with a six-month history of in- termittent fever, fatigue, and night sweats. He has a large mass on his right mandible. Biopsy of the mass shows an interspersed pattern of macrophages with sheets of lymphoblasts. The pathogen associated with this patient’s presentation also is associated with which of the following conditions?

一名最近从尼日利亚移民的12岁男孩有6个月的间歇性发热、疲乏和盗汗病史。他的右下颌骨有一个大肿块。肿块活检显示巨噬细胞散在分布，有成片的淋巴母细胞。与该患者就诊相关的病原体还与以下哪种情况相关？

(A) Cervical adenocarcinoma 宫颈腺癌

(B) Gastric adenocarcinoma 胃腺癌

(C) Hepatocellular carcinoma 肝细胞癌

(D) Heterophile-negative mononucleosis 嗜异性单核细胞增多症

(E) Nasopharyngeal carcinoma 鼻咽癌

答案解析：

地方性非洲伯基特淋巴瘤常表现为累及下颌骨（较少累及肾脏、卵巢和肾上腺）的肿块。受累淋巴结表现为典型的肿瘤性淋巴母细胞和非肿瘤性“易染体”巨噬细胞的“星空”模式。肿瘤细胞通常显示8号染色体上的 c-myc 基因易位到14号染色体上的免疫球蛋白重链基因上。多见于非洲儿童，与 EB 病毒 (EBV) 有关。EBV 也与异嗜性单核细胞增多症、HIV感染患者的口腔毛状白斑、免疫功能低下宿主的淋巴增生性疾病（包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤）和鼻咽癌有关。有趣的是，非地方性 Burkitt 淋巴瘤表现为腹部肿块，与 HIV 相关，而与 EBV 无关。

正确答案：E