每日一题_2023.05.17

A 42-year-old African-American woman with a history of sarcoidosis presents to a neurologist with a sudden onset of a unilateral inability to close the eye and decreased tearing. When she wrinkles her forehead or smiles, the affected side of her face remains relaxed. The muscles involved in this condition are derived from which of the following embryologic structures?

一名有结节病病史的42岁非裔美国女性因突然出现单侧无法闭眼和流泪减少到神经科医师处就诊。当她皱起额头或微笑时,她的脸的患侧保持放松。这种情况下所涉及的肌肉来源于下列哪个胚胎结构?

(A) First branchial (pharyngeal) arch第一鳃(咽)弓

(B) Second branchial (pharyngeal) arch 第二鳃(咽)弓

(C) Third branchial (pharyngeal) pouch 第三鳃(咽)袋

(D) Fourth branchial (pharyngeal) pouch 第四鳃(咽)袋

(E) Thyroglossal duct 甲状舌管

答案解析:

贝尔麻痹是颅神经VII(面神经)的损伤,并影响面部表情的肌肉。这些肌肉来自第二鳃弓(咽弓)。结节病、肿瘤、糖尿病、艾滋病和莱姆病患者发生贝尔麻痹的风险增加,但大多数病例为特发性。贝尔麻痹的重要体征是上睑下垂和面部下垂。第二个弓也产生了二腹肌的后腹,茎突舌骨肌和镫骨肌。

正确答案:B

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