每日一题_2022.06.29

Which of the following is correct regarding the hemodynamic measurements afforded by a central venous catheter?

A. Central venous pressure (CVP) is not affected by cardiac function.

B. Isolated right ventricular dysfunction will not affect CVP.

C. Central venous oxygen saturation parallels true mixed venous oxygen saturation. 

D. There is little value in CVP waveform analysis.

答案解析:

中心静脉压(CVP)是右心房压力的准确反映,右心房压力是静脉回流的产生的压力。右心房压力通常保持在较低水平,因此静脉回流不受阻碍。因此,心功能不全通常表现为CVP升高。CVP反映了右侧充盈压;因此,影响右侧心脏功能的过程可能升高该血流动力学参数。包括肺动脉高压、右心室功能障碍和三尖瓣反流。中心静脉血氧饱和度的绝对值与真正的混合静脉血氧饱和度不完全相同,在休克状态下通常更高。然而,随着血流动力学变化,这两个参数的趋势遵循相同的模式。CVP波形分析可提供有用的血流动力学见解。例如,大的v波表示三尖瓣反流,大的y下降表示限制性心功能不全。然而,目前关于CVP监测的实用性存在重大争议,尤其是在液体状态方面。

正确答案:C

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