- 1. 胸痛不仅仅意味着胸部疼痛。胸部、肩部、手臂、颈部、背部、上腹部或下颚的疼痛、压榨感、发紧感或不适，以及呼吸急促和疲劳都应视为心绞痛等效症状。
- 2. 首选高敏肌钙蛋白。高敏心肌肌钙蛋白是建立急性心肌梗死生物标志物诊断的首选标准，可以更准确地检测和排除心肌损伤。
- 3. 急性症状的早期护理。出现急性胸痛或胸痛同等症状的患者应立即拨打急救电话。虽然大多数患者不会有心脏原因，但对所有患者的评估应侧重于早期识别或排除危及生命的原因。
- 4. 共享决策。临床稳定的胸痛患者应参与决策；应向患者提供有关不良事件风险、辐射暴露、成本和替代方案的信息，以进行讨论。
- 5. 低风险患者不需要常规检测。对于被确定为低风险的急性或稳定性胸痛患者，不需要进行疑似冠状动脉疾病紧急检测。
- 6. 路径。应常规使用急诊和门诊关于胸痛的临床路径（用于诊断和决策）。
- 7. 伴随症状。胸痛是最终诊断为急性冠状动脉综合征的男性和女性的主要和最常见的症状。女性可能更容易出现恶心和呼吸急促等伴随症状。
- 8. 识别最有可能从进一步测试中获益的患者。急性或稳定型胸痛患者分别处于中度或中-高度阻塞性冠状动脉疾病的风险，这类患者将从心脏成像和检测中获益最大。
- 9. 引入非心脏性概念。非典型心脏病概念已经过时。如果不怀疑有心脏病，则应使用“非心脏病”。
- 10. 应使用结构化风险评估。对于急性或稳定性胸痛的患者，应使用基于循证学的诊断方案评估冠状动脉疾病和发生不良事件的风险。
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=13222
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