重症知音第14课_胰腺炎评分(2)

大家好,今天是2022年2月16号,重症知音,小郑陪你学重症。

今天的主要内容仍然是评分系统。昨天我们讲胰腺炎的Ranson评分,今天我们来继续讲第二个评价系统是BISAP评。BISAP评分系统是在2008年提出的,由数学模型推算而得出。包括5个指标,具体情况如下:

重症知音第14课_胰腺炎评分(2)

优点:评分指标少,易于操作,可在入院后24h内获得,并且能动态评分,是一种早期的简单的预测系统。

缺点:在评价胰腺炎器官功能衰竭方面不如传统的Ranson系统以及APACHE-II系统。

重症知音第14课_胰腺炎评分(2)

jama2021年关于急性胰腺炎的综述中有这样一张表,是基于修订的亚特兰大严重程度分类定义的APACHE II、BISAP和Ranson评分比较,我们可以看到在评价胰腺炎病情时各评分系统各具其优势劣势。通过auc比较,我们可以看到在预测疾病的严重程度上就敏感性而言APACHE-II>Ranson>BISAP,而特异性上BISAP>Ranson>APACHE-II;此外我们也可以看到在预测死亡率方面,APACHE-II>BISAP>Ranson,特异性上BISAP>Ranson≈APACHE-II;综上所述,BISAP评分系统的价值评价疾病严重程度还是在死亡率方面预测主要体现在特异性较高上。

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