大家好，今天是2022年2月17号，重症知音，小郑陪你学重症。
今天的主要内容仍然是评分系统，今天是重症胰腺炎的最后几个评分。因为在胰腺炎的判断中CT具有非常重要的价值，所以我们会遇到一些关于胰腺炎CT分级的方式。
一、Balthazar CT分级标准：主要反映胰周情况
二、MCTSI评分
临床意义：
- 胰腺增强CT检查（胰腺CT检查最佳时间为AP发病后48-72h）被认为是评价AP严重程度、坏死范围、局部并发症及临床预后的金标准，能直观的从影像上评判胰腺局部炎症的范围、胰周液体积聚、胰腺坏死的发生、胰腺脓肿的形成, 以决定是否进行外科手术或内镜下干预治疗；
- 若发现胆结石等征象, 有助于明确胰腺炎病因；
- 判断儿童AP严重程度的敏感性优于Ranson评分和Glasgow评分；
- 疾病恶化时动态积极复查腹部CT, 能为临床医师提供重要线索。
局限性：
- 胰腺坏死在发病初期可以不出现, 制约了CTSI于发病早期对病情严重程度的评估；
- 当患者肾衰或造影剂过敏时, 无法行胰腺增强CT检查,影响CT评分的应用和准确性；
- 由于胰腺坏死不能在AP早期出现, 因此英国胃肠学协会建议对SAP患者在入院后的3-10d行动态增强CT检查, 但此举可能会加重患者的经济负担及病情。
原创文章（本站视频密码：66668888），作者：xujunzju，如若转载，请注明出处：https://zyicu.cn/?p=9710
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