A 37-year-old man complains of an unsteady gait when he walks. He has a history of drug abuse, alcohol abuse, and numerous sex partners. A myelin stain of the spinal cord is shown in the image. Which of the following organisms is responsible for this spinal cord lesion?
一名37岁男性主诉走路时步态不稳。他有滥用药物,酗酒的病史,还有很多性伴侣。图像中显示脊髓的髓鞘染色。下列哪一种生物引起脊髓病变?
(A) Herpes simplex virus 单纯疱疹病毒
(B) HIV
(C) Mycobacterium tuberculosis 结核分枝杆菌
(D) Poliovirus 脊髓灰质炎病毒
(E) Treponema pallidum 梅毒螺旋体
答案解析:
这个病人正在经历由梅毒螺旋体引起的神经梅毒。多西环素可用于治疗梅毒和衣原体感染。当脊髓背侧柱进行性脱髓鞘和后神经根硬化时,这种情况被称为脊髓痨(拉丁语中“萎缩”的意思)。这些患者反射减少,痛觉减少,亲感觉减少。在这种情况下,患者的主诉是由本体感觉缺乏引起的与行走相关的共济失调。Romberg测试在这种情况下很有用,因为它可以显示当视觉输入被移除时本体感觉的丧失。一般来说,梅毒的病理生理学基础是闭塞性动脉内膜炎;然而,脊髓痨的确切病因尚不完全清楚。在脊髓,该病局限于脊索。
正确答案:E
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