文献速递
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处理高钾血症-英国NICE指南
本指南采用了欧洲复苏委员会(ERC)指南的高钾血症定义。高钾血症分为轻度(K+5.5~5.9 mmol/l)、中度(K+6.0~6.4 mmol/l)和重度(K+≥6.5 mmol…
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2023年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新
2023年12月18日,美国心脏协会在Circulation发布2023年成人高级心血管生命支持的指南更新。 摘要:心脏骤停在美国每年影响多达 70 万人,属于常见且致命的疾病。为…
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低钠血症的中国专家共识
低钠血症的分类 (1)低钠血症定义为血钠<135mmol/L。(证据等级:3;推荐强度:B) (2)建议根据血浆渗透压、血钠水平、进展速度、临床症状等对低钠血症进行分类。(证…
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国际指南协作网
国际指南协作网(Guidelines International Network, GIN)成立于2002年,是一个全球性的协作网络,其优势是拥有全球最大的指南数据库,目前该指南库…
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JAMA Intern Med:老年患者在急诊科过夜与病死率
Key Points Question Is spending a night in the emergency department (ED) associated with …
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CC:皮质激素治疗重症社区获得性肺炎
在危重患者的治疗中使用糖皮质激素一直是持续研究的主题,但结果不一致。在脓毒症方面,在过去20年中发生了几次给药的“钟摆摆动”。人们对确定它们在脓毒症的一个常见来源:社区获得性肺炎(…
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NEJM:中心静脉导管相关血流感染的预防
诸多内外科疾病治疗过程中需要长期静脉输液、使用广谱抗生素、癌症化疗药、危重症疗法、居家使用抗生素、全胃肠外营养或血液透析。对于上述治疗,中心静脉导管可提供安全可靠的血管通路。虽然这…
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JAMA: 成人PCP的预防
文献来源:Zhou S, Aitken SL. Prophylaxis Against Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Adults. JA…
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CC:新加坡和日本初始可电击复律的院外心脏停搏患者的结局评估
Abstract Background:Singapore and Osaka in Japan have comparable population sizes and preh…
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CCM:血浆白细胞介素-18升高可识别高风险急性呼吸窘迫综合征患者,而传统的炎症细胞因子的潜在类别分析无法区分:两项随机临床试验的回顾性分析
OBJECTIVES: Interleukin-18 (IL-18) plasma level and latent class analysis (LCA) have separ…
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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)
近日,糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)发布,旨在进一步提高医护人员对糖皮质激素类药物使用的认识,规范临床使用。
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NEJM: 社区获得性肺炎
本刊这一栏目首先提供一份强调某一常见临床问题的病例摘要。然后提出支持各种策略的证据。如果有正式指南,作者接下来会对其进行综述。文章以作者的临床建议结尾。 一名有慢性阻塞性肺疾病(C…
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ICM:有创动脉压监测:远不止平均动脉压!
动脉压监测 有创动脉压监测是危重患者的标准方法,因为它可以准确地逐搏评估平均动脉压 (MAP),还可以提供有关心脏功能、心肺相互作用、动脉系统和瓣膜病。尽管一些指南建议在初始血液动…
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[NEJM临床医学影像]:皮肌炎的眶周水肿
A 61-year-old woman presented to the rheumatology clinic with a 6-month history of periorb…
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)全球新定义
《美国呼吸与重症监护医学杂志》近日发表摘要《急性呼吸窘迫综合征的全球新定义》(全文将于5月24日在线发布),更新了ARDS的定义标准,为ARDS提供新的视角,将会掀起新的研究热潮。…
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2023 GOLD慢性阻塞性肺疾病诊疗指南
此次的GOLD指南包含关于COPD和COPD加重的新定义,强调支气管扩张剂联合治疗,并尽量减少吸入型皮质类固醇的用药。 主办机构:慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initi…
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NEJM: 慢性脑膜炎
慢性脑膜炎症状包括头痛、嗜睡、精神状态改变和发热,诊断较为困难,病因和诊断过程不同于急性脑膜炎,且与许多潜在感染性和非感染性炎症疾病相关。慢性脑膜炎公认定义是症状和体征至少持续4周…
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NEJM:临床医学中的AI和机器学习
20世纪40和50年代,计算机和人工智能(AI)概念几乎同步发展,而医学领域很快就看到了其潜在意义和优势。1959年,Keeve Brodman及其同事声称,“从各个方面来说,对症…
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NEJM:右心室衰竭
1943年,为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用,Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验,他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后,他们得出结论…