A 19-year-old woman presented with a 6-month history of a slowly growing asymptomatic dark spot on her left palm. Examination was notable for a nonscaling, nonpalpable brown patch (left). Dermatoscopy revealed pigmented spicules, and palmar skin scrapings were prepared (right). 一名 19 岁女性，因左手掌出现缓慢生长的无症状黑斑 6 个月就诊。 检查发现一个非鳞屑、不可触及的棕色斑块（左）。 皮肤镜检查显示色素性针状体，并准备了手掌皮肤刮片（右）。
What is the most likely diagnosis?
A. Acral lentiginous melanoma 肢端黑色素瘤
B. Lichen planus 扁平苔藓
C. Secondary syphilis 二期梅毒
D. Tinea nigra 黑癣
E. Tinea versicolor 花斑癣
答案解析：
黑癣是一种常见于热带气候的皮肤真菌感染。 它最常表现为手掌上的色素沉着斑，可能被误认为是黑色素细胞病变，例如黑色素瘤。 外用布替萘芬治疗后，患者的症状在随访 3 个月时有所减轻。
正确答案：D
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