VV-ECMO患者，引流管进入肝静脉中，超声定位下明确并重新调整进入心房内。
既往文献中：Hepatic vein cannulation duringveno-arterial extracorporeal membrane oxygenation.
文章精华：
63岁男性，既往有扩张性心肌病、心衰，出现严重心源性休克。基础治疗（机械通气、去甲肾上腺素、左西孟旦等）后仍然出现高乳酸血症、急性肾损伤以及缺氧性肝炎，遂行VA-ECMO支持。
经皮股静脉置管是在超声引导下进行的，沿下腔静脉一直插入到肝静脉以上，而后在无超声引导下继续插入5cm抵达右心房。随后的VA-ECMO进行顺利，血流量3.8L/min，循环回路用普通肝素抗凝。患者病情迅速好转，拔除气管插管，脏器功能不全及高乳酸血症也得以迅速好转。
而后为了转换成放置左室辅助装置（LVAD），在day 4行了胸腹部CT。CT提示ECMO的静脉管路头端位于肝右静脉，没有肝脏及血管的损伤，肝脏生化指标也在正常范围。在day 9，LVAD置入后拔除ECMO导管。从入ICU到放置LVAD，该患者的液体总量为-3100ml。拔出的静脉管路头端弯曲，并带有血栓。该患者预后很好。
本篇文章提出，超声引导在ECMO置管过程中是非常重要的，同时置管后应行影像学检查，以明确管路位置，避免该例中出现的管路头端位于肝静脉等情况。
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