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夜猫子笔记
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重郑知音
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TOP 拯救脓毒症运动：2026年脓毒症和脓毒性休克管理国际指南
一、 指南概述 目的：为临床医生提供管理成人脓毒症和脓毒性休克的循证建议，涵盖院内、院前及出院后即刻管理。 核心原则：融入抗菌药物管理原则（合理使用、正确诊断、降阶梯治疗）。 资助…
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ICM:肥胖ICU 患者的机械通气：当前最佳实践与未来方向
摘要 肥胖在重症患者中日益普遍，并深刻改变呼吸力学、气体交换与心肺相互作用，使通气管理复杂化。过多脂肪组织会升高胸膜压、降低功能残气量、促进气道闭合与肺不张，增加低氧血症、高碳酸血…
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每日一题_2026.05.23
A 77-year-old man with a 50 pack-year smoking history and history of pulmonary tuberculosi…
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每日一题_2026.05.15
A 57-year-old woman with a history of osteopenia presented to the emergency department wit…
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每日一题_2026.05.08
A 65-year-old woman with diabetes, hypertension, and dyslipidemia presented to the ophthal…
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每日一题_2026.04.30
A 22-year-old man presented to the emergency department with a 5-day history of painful le…
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浙大一院举办第四期FCCS培训 持续提升危重病救治能力
为进一步提升临床一线医护人员对危重患者的早期识别与规范化处置能力，浙江大学医学院附属第一医院重症医学科于2026年4月19日至20日在余杭院区临床技能中心成功举办第四期成人基础重症…
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每日一题_2026.04.23
An otherwise healthy 30-year-old man presented to clinic for a 2-year history of skin lesi…
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每日一题_2026.04.17
A 74-year-old man presented to the emergency department with a 3-day history of a painful …
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每日一题_2026.04.10
A 27-year-old woman presented with a 2-week history of joint pain, fever, sore throat, and…
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CCM:新斯的明作为脓毒性休克辅助治疗对减轻促炎细胞因子的作用：一项随机对照试验
Abstract Objective: The cholinergic anti-inflammatory pathway (ChAP) is the key regul…
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CCM:免疫功能受损脓毒症患者炎症分子亚型的预后相关性
Abstract Objectives: Hyperinflammatory and hypoinflammatory molecular subphenotypes i…
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JAMA Netw Open：外周血管升压药治疗休克——更多证据表明应少用（中心静脉）
近年来，对于使用外周静脉（PIV）导管向休克患者输注血管活性药物的兴趣日益增长。其潜在益处包括更快逆转休克状态，以及避免使用中心静脉导管（CVC），从而减少置管相关并发症及导管相关…
