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夜猫子笔记
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重郑知音
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TOP 拯救脓毒症运动：2026年脓毒症和脓毒性休克管理国际指南
一、 指南概述 目的：为临床医生提供管理成人脓毒症和脓毒性休克的循证建议，涵盖院内、院前及出院后即刻管理。 核心原则：融入抗菌药物管理原则（合理使用、正确诊断、降阶梯治疗）。 资助…
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CCM:免疫功能受损脓毒症患者炎症分子亚型的预后相关性
Abstract Objectives: Hyperinflammatory and hypoinflammatory molecular subphenotypes i…
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JAMA Netw Open：外周血管升压药治疗休克——更多证据表明应少用（中心静脉）
近年来，对于使用外周静脉（PIV）导管向休克患者输注血管活性药物的兴趣日益增长。其潜在益处包括更快逆转休克状态，以及避免使用中心静脉导管（CVC），从而减少置管相关并发症及导管相关…
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CCM:无需全身抗凝的ECMO——我们目前达到了这一阶段吗？
自1971年以来，体外膜肺氧合（ECMO）已成功应用于支持难治性心肺衰竭患者（1）。然而，尽管经过数十年的研究，通过体外循环泵血所引发的复杂病理生理反应仍未完全阐明，该过程会激活凝…
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CCM:经皮扩张气管切开术中的纤维支气管镜监测：一项多中心随机对照试验——FIBERTRACH随机临床试验
Abstract Objectives: To assess the prevalence of perioperative complications of endoscopic…
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ICM:难治性脓毒性休克定义的临床标准：美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症监护医学会（ESICM）联合德尔菲共识
摘要 目的： 有必要对难治性脓毒性休克进行定义，以指导这种最严重疾病形式的诊断、治疗、预后评估、研究及未来指南。我们旨在就用于定义难治性脓毒性休克的临床标准达成共识。 设计： …
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ICM:如何在床旁解读危重患者的异常标准凝血功能检查？
凝血功能异常在重症监护室（ICU）中十分常见，且始终与不良预后相关。这类异常包括脓毒症诱导的凝血病（SIC）、弥散性血管内凝血（DIC）、创伤诱导的凝血病、肝脏相关的止血功能异常以…
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每日一题_2026.04.03
An 83-year-old woman with type 2 diabetes mellitus presented with a 6-month history of pai…
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2026版KDIGO急性肾损伤指南发布
2026版KDIGO AKI及AKD指南（草案）于近日发布 ➤ 该草案是对2012版KDIGO AKI指南的重大更新，首次将AKI与AKD纳入同一指南框架，更强调二者之间…
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浙大一院基础重症支持课程（FCCS）第四期报名通知
在病房中，如果患者突然出现心跳骤停，你会果敢地投入有条不紊的抢救，还是呆呆地不知所措？当面对一张血气分析报告时，你是否羡慕师兄能够分析得头头是道，处理高乳酸血症如数家珍，渴望自己也…
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CC:静脉-静脉体外膜肺氧合（venovenous ECMO）中血小板减少的发生率、动态变化及其临床影响：来自多中心观察性PROTECMO研究的见解
背景 血小板减少症是体外膜肺氧合（ECMO）期间公认的出血危险因素。本研究旨在明确静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）治疗期间血小板减少症及血小板输注的发生率、危险因素和临床相…
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ICM:SYNAPsE的国际德尔菲研究：有创通气人-机不同步识别和分级的共识
摘要 目的：尽管已有大量研究，但目前仍不清楚在临床实践中哪些患者-呼吸机不同步现象能够可靠地被检测出来，哪些具有最高的临床相关性，以及这些不同步现象在严重程度上如何排序。 方法：采…
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苹果软件：applite
一款免费且开源的 macOS 应用程序，旨在简化使用 Homebrew 安装和管理第三方应用。 小行星应用商店旨在成为第三方应用的应用商店，而非完整的自制图形界面包装器。简洁易用性…
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每日一题_2026.03.26
A 68-year-old woman with rosacea presented to clinic with a 6-week history of asymptomatic…
