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JAMA:sofa-2改变
缩写:ECMO,体外膜肺氧合;GCS,格拉斯哥昏迷量表;MAP,平均动脉压;PaO₂:FIO₂,氧分压与吸入氧浓度的比值;RRT,肾脏替代治疗; SOFA,序贯器官衰竭评估。 a …
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JAMA:序贯器官衰竭评估(SOFA)-2评分的开发和验证
重要性:急性重要器官功能障碍是危重症的标志。序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是应用最广泛的器官功能障碍描述方法,但已有30年未更新,因此可能无法恰当反映当前的临床实践和患者结局。…
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Lancet:社区获得性肺炎(2025)
摘要 社区获得性肺炎是全球主要的公共卫生挑战之一,对老年人、免疫功能低下者、合并慢性疾病者以及年幼儿童等易感人群影响尤为严重。社区获得性肺炎曾被视为仅限于急性期的疾病,但现已认识到…
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Lancet Diabetes Endocrinollancet:高甘油三酯性胰腺炎——降不降脂?
本文重点内容概括如下: 一、研究背景与核心结论 本文针对高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎(HTG-AP) 的治疗方案提出批判性观点。通过系统回顾现有临床研究,作者指出: 二、高甘…
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ICM:当”早期”并非真正早期:是时候重新思考ICU中活动恢复的时机了
我们怀着极大的兴趣阅读了De Jong及其同事撰写的题为《外科危重患者通气管理的关键原则与最新进展》的社论[1]。作者全面概述了当代围手术期和术后呼吸策略,重点介绍了从术中肺保护性…
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每日一题_2025.10.23
A 30-year-old man presented to the ophthalmology clinic with a 3-day history of recurrent,…
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CC:脓毒性休克中个性化早期启用去甲肾上腺素的证据
这篇发表在《Critical Care》上的评论文章由Monnet等专家撰写,系统性地探讨了在脓毒性休克患者中早期应用去甲肾上腺素(NE)的理论基础、临床证据和个体化应用策略。以下…
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CC:特利加压素辅助治疗难治性脓毒性休克与安慰剂的比较:一项随机、安慰剂对照试验
Background Terlipressin’s role as an adjunctive vasopressor in septic shock remains contro…
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肺梗后放置下腔静脉滤器
患者男性,怀疑肺梗,行CTA检查,图像如下: 导管介入下溶栓 后放置下腔静脉滤器
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假性气胸
患者男性,常规骨科骨折术后入ICU监护,氧合指数大于300,常规术后床旁胸片检查。 右下肺透亮度增加,是否有气胸?查体右下肺呼吸音基本和左侧一致,超声有胸膜滑动征; 因此继续观察并…
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每日一题_2025.10.19
A 34-year-old man presented to the emergency department a week after returning from a safa…
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NEJM:特发性颅内高压
20世纪初,腰椎穿刺术问世不久,德国神经科医师Max Nonne描述了一种见于脑脊液(CSF)压力升高患者,伴有视盘水肿的头痛综合征。他将该疾病命名为“假性脑瘤”,因为所有患者均未…
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病例:发热3天,呕吐无力1天
患者男性,60余岁,务农,既往体健,上山干活后当天突发高热,体温超过40度,卫生医院就诊药物退热等处理,发热没有好转出血呕吐无力等情况。至我们急诊以后立马转入ICU,给人的直观感觉…
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每日一题_2025.10.09
A 23-year-old man with autism spectrum disorder and chronic constipation presented to the …
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每日一题_2025.10.04
A 21-year-old woman who had presented to the pulmonary clinic with a 7-day history of sore…