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夜猫子笔记
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重郑知音
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[NEJM发表述评]：创伤较小的重症模式
重症监护病房（ICU）常让人联想到这样的画面：患者昏迷不醒，四周被各种机器和设备包围——气管插管、外科引流管、尿管、静脉导管和动脉导管等侵入性装置穿插其中。尽管对某些患者而言，这种…
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JAMA Netw Open：利用大语言模型对脓毒症队列进行综合征分析
Abstract Importance: Presenting signs and symptoms affect the care of patients with p…
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ICM：代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指任何生理紊乱或摄入外源性物质导致血浆质子浓度升高，或酸性物质排泄减少的结果，无论是否存在酸血症（pH < 7.38）。当pH值降至7.20以下时，该情况通常被…
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每日一题_2025.11.21
A 76-year-old man with coronary artery disease and heart failure with reduced ejection fra…
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ICM:重症医学中的侵袭性念珠菌病：塑造诊断与治疗的未来
摘要 背景 侵袭性念珠菌病（IC）仍是重症监护治疗中最具挑战性的感染性疾病之一，它显著增加了重症监护病房（ICU）患者的发病率、延长了器官支持治疗时间并导致较高的死亡率。目前侵袭性…
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每日一题_2025.11.13
A 75-year-old woman with a history of infiltrating ductal carcinoma of the breast (previou…
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JAMA:利用大语言模型从入院记录中提取败血症症状——也许人工智能知道我们所不知道的事情
临床医生不喜欢败血症，因为它很常见，死亡风险高，而且难以定义。几乎任何症状都可能与败血症相关[1]，这意味着没有一种症状可以用来确诊或排除该诊断。基本上，如果临床医生怀疑患者可能患…
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Respiratory Research：开发并多数据库验证用于预测肺炎患者院内死亡率的可解释机器学习模型：一项横跨四个医疗系统的综合分析
Abstract Background: Existing machine learning studies for pneumonia mortality predic…
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ICM:严重细菌感染的抗生素治疗
摘要 背景：对严重感染患者进行早期抗生素治疗对改善预后至关重要。相反，对敏感病原体使用过广谱的抗生素，或对非细菌感染者使用不必要的抗生素，会引发危及生命的不良事件和二…
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JAMA:脓毒性休克中氢化可的松与肾脏替代治疗风险因素的关系
Abstract Importance: Sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) is a common and c…
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JAMA:碳酸氢钠治疗严重代谢性酸中毒和急性肾损伤
Abstract Importance: The effect of sodium bicarbonate infusion on outcome in patients with…
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每日一题_2025.11.06
A previously healthy 8-year-old boy was brought to clinic with a 7-day history of an itchy…
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NEJM:休克患者动脉置管，真的非做不可吗？
Abstract Background: In patients with shock, whether noninvasive blood-pressure monitoring…
