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夜猫子笔记
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重郑知音
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ICM:重症医学中的侵袭性念珠菌病：塑造诊断与治疗的未来
摘要 背景 侵袭性念珠菌病（IC）仍是重症监护治疗中最具挑战性的感染性疾病之一，它显著增加了重症监护病房（ICU）患者的发病率、延长了器官支持治疗时间并导致较高的死亡率。目前侵袭性…
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每日一题_2025.11.13
A 75-year-old woman with a history of infiltrating ductal carcinoma of the breast (previou…
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JAMA:利用大语言模型从入院记录中提取败血症症状——也许人工智能知道我们所不知道的事情
临床医生不喜欢败血症，因为它很常见，死亡风险高，而且难以定义。几乎任何症状都可能与败血症相关[1]，这意味着没有一种症状可以用来确诊或排除该诊断。基本上，如果临床医生怀疑患者可能患…
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Respiratory Research：开发并多数据库验证用于预测肺炎患者院内死亡率的可解释机器学习模型：一项横跨四个医疗系统的综合分析
Abstract Background: Existing machine learning studies for pneumonia mortality predic…
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ICM:严重细菌感染的抗生素治疗
摘要 背景：对严重感染患者进行早期抗生素治疗对改善预后至关重要。相反，对敏感病原体使用过广谱的抗生素，或对非细菌感染者使用不必要的抗生素，会引发危及生命的不良事件和二…
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JAMA:脓毒性休克中氢化可的松与肾脏替代治疗风险因素的关系
Abstract Importance: Sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) is a common and c…
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JAMA:碳酸氢钠治疗严重代谢性酸中毒和急性肾损伤
Abstract Importance: The effect of sodium bicarbonate infusion on outcome in patients with…
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每日一题_2025.11.06
A previously healthy 8-year-old boy was brought to clinic with a 7-day history of an itchy…
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NEJM:休克患者动脉置管，真的非做不可吗？
Abstract Background: In patients with shock, whether noninvasive blood-pressure monitoring…
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CC:坏死性软组织感染的抗生素治疗：巴黎大区SURFAST联盟的叙述性综述
1. 静脉抗生素治疗是坏死性软组织感染（NSTIs）内科治疗的基石，必须与早期手术清创所有感染组织相结合。 2. 一旦怀疑NSTIs，应立即开始抗生素治疗，无需等待手…
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每日一题_2025.10.30
A 1-week-old full-term baby boy was brought back to the hospital with discharge from his n…
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JAMA:sofa-2改变
这是以前的SOFA评分 这是新出的SOFA-2评分 缩写：ECMO，体外膜肺氧合；GCS，格拉斯哥昏迷量表；MAP，平均动脉压；PaO₂:FIO₂，氧分压与吸入氧浓度的比值；RRT…
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JAMA:序贯器官衰竭评估（SOFA）-2评分的开发和验证
重要性：急性重要器官功能障碍是危重症的标志。序贯器官衰竭评估（SOFA）评分是应用最广泛的器官功能障碍描述方法，但已有30年未更新，因此可能无法恰当反映当前的临床实践和患者结局。…
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Lancet：社区获得性肺炎（2025）
摘要 社区获得性肺炎是全球主要的公共卫生挑战之一，对老年人、免疫功能低下者、合并慢性疾病者以及年幼儿童等易感人群影响尤为严重。社区获得性肺炎曾被视为仅限于急性期的疾病，但现已认识到…
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Lancet Diabetes Endocrinollancet：高甘油三酯性胰腺炎——降不降脂？
本文重点内容概括如下： 一、研究背景与核心结论 本文针对高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎（HTG-AP） 的治疗方案提出批判性观点。通过系统回顾现有临床研究，作者指出： 二、高甘…
