每日一题_2022.10.12

A 2-year-old boy is brought to the clinic by his parents because he suffers from sudden cyanotic attacks that can be improved only by squatting. He is referred to a cardiologist, who informs the parents that their son’s right ventricle is abnormally large. Which of the following is most likely the root cause of this boy’s heart defect? 一个 2 岁的男孩被他的父母带到诊所，因为他突然患有紫绀，只能通过蹲着来改善。 他被转诊给心脏病专家，后者告诉父母他们儿子的右心室异常大。 以下哪项最有可能是这个男孩心脏缺陷的根本原因？

(A) Anterosuperior displacement of the infundibular septum

(B) Overriding aorta

(C) Patent ductus arteriosus

(D) Pulmonary stenosis

(E) Ventricular septal defect

答案解析：

该患者患有法洛四联症，其定义为室间隔缺损 (VSD)、主动脉压倒、肺动脉狭窄和右心室肥大的综合症状。 然而，这些异常的原因是在子宫内心脏发育过程中漏斗室间隔的前上方移位。 法洛四联症患者在发绀期间学会蹲下，这会导致股动脉受压，从而减少他们的右向左分流。

答案 B 不正确。 压倒性主动脉是法洛四联症的四种表现之一，而不是原因。答案 C 不正确。 动脉导管未闭不是法洛四联症的病因。 事实上，动脉导管未闭对法洛四联症患者具有保护作用，因为它会导致一些来自上覆主动脉的未氧合血液返回肺动脉进行氧合。答案 D 不正确。 肺动脉狭窄是法洛四联症的四种表现之一，而不是病因。答案 E 不正确。 VSD是法洛四联症的四种表现之一，而不是病因。

正确答案：A