文献速递
-
CCM:脓毒性休克中亚甲蓝的应用:一项回顾性队列研究
Abstract Objectives: To describe the epidemiology of methylene blue (MB) use in septic sho…
-
ICM:挑战教条:肥胖ICU患者的低剂量去甲肾上腺素与拔管
肥胖ICU患者的拔管仍是一项具有挑战性的决策。尽管传统的脱机指标有助于预测拔管准备情况,但呼吸功能与血流动力学稳定性之间相互作用的影响仍不明确。虽然先前的研究[1,2]表明患者在低…
-
ICM:严重急性呼吸窘迫综合征中的心源性休克:心肺体外生命支持的作用
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的死亡率尽管有循证干预措施,仍然高得令人无法接受[1]。严重ARDS中导致死亡的因素之一是心血管功能障碍,这在相当比例的患者中发生[2]。 当包括…
-
Int J Surg:去甲肾上腺素-苯肾上腺素与去甲肾上腺素-血管加压素在感染性休克中的临床结局比较:一项回顾性队列研究
Abstract Purpose: This study aims to compare the clinical outcomes of norepinephrine …
-
[NEJM发表述评]:创伤较小的重症模式
重症监护病房(ICU)常让人联想到这样的画面:患者昏迷不醒,四周被各种机器和设备包围——气管插管、外科引流管、尿管、静脉导管和动脉导管等侵入性装置穿插其中。尽管对某些患者而言,这种…
-
JAMA Netw Open:利用大语言模型对脓毒症队列进行综合征分析
Abstract Importance: Presenting signs and symptoms affect the care of patients with p…
-
ICM:代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指任何生理紊乱或摄入外源性物质导致血浆质子浓度升高,或酸性物质排泄减少的结果,无论是否存在酸血症(pH < 7.38)。当pH值降至7.20以下时,该情况通常被…
-
ICM:重症医学中的侵袭性念珠菌病:塑造诊断与治疗的未来
摘要 背景 侵袭性念珠菌病(IC)仍是重症监护治疗中最具挑战性的感染性疾病之一,它显著增加了重症监护病房(ICU)患者的发病率、延长了器官支持治疗时间并导致较高的死亡率。目前侵袭性…
-
JAMA:利用大语言模型从入院记录中提取败血症症状——也许人工智能知道我们所不知道的事情
临床医生不喜欢败血症,因为它很常见,死亡风险高,而且难以定义。几乎任何症状都可能与败血症相关[1],这意味着没有一种症状可以用来确诊或排除该诊断。基本上,如果临床医生怀疑患者可能患…
-
Respiratory Research:开发并多数据库验证用于预测肺炎患者院内死亡率的可解释机器学习模型:一项横跨四个医疗系统的综合分析
Abstract Background: Existing machine learning studies for pneumonia mortality predic…
-
ICM:严重细菌感染的抗生素治疗
摘要 背景:对严重感染患者进行早期抗生素治疗对改善预后至关重要。相反,对敏感病原体使用过广谱的抗生素,或对非细菌感染者使用不必要的抗生素,会引发危及生命的不良事件和二…
-
JAMA:脓毒性休克中氢化可的松与肾脏替代治疗风险因素的关系
Abstract Importance: Sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) is a common and c…
-
JAMA:碳酸氢钠治疗严重代谢性酸中毒和急性肾损伤
Abstract Importance: The effect of sodium bicarbonate infusion on outcome in patients with…
-
NEJM:休克患者动脉置管,真的非做不可吗?
Abstract Background: In patients with shock, whether noninvasive blood-pressure monitoring…
-
JAMA:序贯器官衰竭评估(SOFA)-2评分的开发和验证
重要性:急性重要器官功能障碍是危重症的标志。序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是应用最广泛的器官功能障碍描述方法,但已有30年未更新,因此可能无法恰当反映当前的临床实践和患者结局。…
-
Lancet:社区获得性肺炎(2025)
摘要 社区获得性肺炎是全球主要的公共卫生挑战之一,对老年人、免疫功能低下者、合并慢性疾病者以及年幼儿童等易感人群影响尤为严重。社区获得性肺炎曾被视为仅限于急性期的疾病,但现已认识到…
-
Lancet Diabetes Endocrinollancet:高甘油三酯性胰腺炎——降不降脂?
本文重点内容概括如下: 一、研究背景与核心结论 本文针对高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎(HTG-AP) 的治疗方案提出批判性观点。通过系统回顾现有临床研究,作者指出: 二、高甘…
-
ICM:当”早期”并非真正早期:是时候重新思考ICU中活动恢复的时机了
我们怀着极大的兴趣阅读了De Jong及其同事撰写的题为《外科危重患者通气管理的关键原则与最新进展》的社论[1]。作者全面概述了当代围手术期和术后呼吸策略,重点介绍了从术中肺保护性…
-
CC:脓毒性休克中个性化早期启用去甲肾上腺素的证据
这篇发表在《Critical Care》上的评论文章由Monnet等专家撰写,系统性地探讨了在脓毒性休克患者中早期应用去甲肾上腺素(NE)的理论基础、临床证据和个体化应用策略。以下…
-
CC:特利加压素辅助治疗难治性脓毒性休克与安慰剂的比较:一项随机、安慰剂对照试验
Background Terlipressin’s role as an adjunctive vasopressor in septic shock remains contro…