文献速递
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ICM:诊断谵妄:生物标志物的新兴作用
我们很欣赏Kotfis等作者的文章,他们呼吁使用精确术语来描述整体认知功能障碍,尤其是与院内谵妄作为急性脑病的表型表现相关的情况[1]。作者指出,这种术语使用的不一致给医疗照护和科…
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ICM:澳大利亚和新西兰重症成人中脓毒症和感染性休克的死亡率趋势
Abstract Purpose Sepsis is a major cause of mortality in intensive care unit (ICU) patient…
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ICM:衰弱对院外心脏骤停后死亡率、功能结局及健康状况的影响:来自TTM2试验的见解
Abstract Purpose: To explore the association of frailty with mortality, functional ou…
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ICM:止血障碍:从出血到血栓
止血障碍:从出血到血栓 数十年来,我们谈及凝血病时,总将其视为一种二元现象——患者要么出血,要么凝血。如今,这种简化的认知正被更整合的观点取代:凝血并非“非开即关”的二元开关,而是…
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ICM:成人危重症患者气道管理最佳实践
气管插管是危重症患者中最常实施的医疗操作之一。一项纳入 2964 名危重症成人患者的全球研究显示,45% 的患者在插管围手术期至少发生一次重大不良事件,其中心血管衰竭(43%)和重…
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ICM:循环性死亡后捐献(DCD)中的十大伦理挑战:重症医师实用指南
文章系统地指出了在DCD实践中重症医师面临的十大伦理挑战,并为每个挑战提供了实用的应对策略。 以下是这十大伦理挑战及其核心要点: 十大伦理挑战概览 文章最后总结道,保障临终尊严、保…
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CCM:脓毒性休克中亚甲蓝的应用:一项回顾性队列研究
Abstract Objectives: To describe the epidemiology of methylene blue (MB) use in septic sho…
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ICM:挑战教条:肥胖ICU患者的低剂量去甲肾上腺素与拔管
肥胖ICU患者的拔管仍是一项具有挑战性的决策。尽管传统的脱机指标有助于预测拔管准备情况,但呼吸功能与血流动力学稳定性之间相互作用的影响仍不明确。虽然先前的研究[1,2]表明患者在低…
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ICM:严重急性呼吸窘迫综合征中的心源性休克:心肺体外生命支持的作用
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的死亡率尽管有循证干预措施,仍然高得令人无法接受[1]。严重ARDS中导致死亡的因素之一是心血管功能障碍,这在相当比例的患者中发生[2]。 当包括…
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Int J Surg:去甲肾上腺素-苯肾上腺素与去甲肾上腺素-血管加压素在感染性休克中的临床结局比较:一项回顾性队列研究
Abstract Purpose: This study aims to compare the clinical outcomes of norepinephrine …
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[NEJM发表述评]:创伤较小的重症模式
重症监护病房(ICU)常让人联想到这样的画面:患者昏迷不醒,四周被各种机器和设备包围——气管插管、外科引流管、尿管、静脉导管和动脉导管等侵入性装置穿插其中。尽管对某些患者而言,这种…
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JAMA Netw Open:利用大语言模型对脓毒症队列进行综合征分析
Abstract Importance: Presenting signs and symptoms affect the care of patients with p…
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ICM:代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指任何生理紊乱或摄入外源性物质导致血浆质子浓度升高,或酸性物质排泄减少的结果,无论是否存在酸血症(pH < 7.38)。当pH值降至7.20以下时,该情况通常被…
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ICM:重症医学中的侵袭性念珠菌病:塑造诊断与治疗的未来
摘要 背景 侵袭性念珠菌病(IC)仍是重症监护治疗中最具挑战性的感染性疾病之一,它显著增加了重症监护病房(ICU)患者的发病率、延长了器官支持治疗时间并导致较高的死亡率。目前侵袭性…
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JAMA:利用大语言模型从入院记录中提取败血症症状——也许人工智能知道我们所不知道的事情
临床医生不喜欢败血症,因为它很常见,死亡风险高,而且难以定义。几乎任何症状都可能与败血症相关[1],这意味着没有一种症状可以用来确诊或排除该诊断。基本上,如果临床医生怀疑患者可能患…
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Respiratory Research:开发并多数据库验证用于预测肺炎患者院内死亡率的可解释机器学习模型:一项横跨四个医疗系统的综合分析
Abstract Background: Existing machine learning studies for pneumonia mortality predic…
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ICM:严重细菌感染的抗生素治疗
摘要 背景:对严重感染患者进行早期抗生素治疗对改善预后至关重要。相反,对敏感病原体使用过广谱的抗生素,或对非细菌感染者使用不必要的抗生素,会引发危及生命的不良事件和二…
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JAMA:脓毒性休克中氢化可的松与肾脏替代治疗风险因素的关系
Abstract Importance: Sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) is a common and c…
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JAMA:碳酸氢钠治疗严重代谢性酸中毒和急性肾损伤
Abstract Importance: The effect of sodium bicarbonate infusion on outcome in patients with…
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NEJM:休克患者动脉置管,真的非做不可吗?
Abstract Background: In patients with shock, whether noninvasive blood-pressure monitoring…